目的研究2 346例妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化情况以及与相关自身免疫抗体筛查结果的关系。方法随机在该院妇产科选择2 346例明确诊断为妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,选取拥有GDM高危因素的孕妇4 351例,其中1 864例属于糖耐量正常组(NGT),2 487例为妊娠期糖耐量受损组(IGGT),1 348例健康孕妇作为健康组。利用化学发光技术检测上述试验者血清中的促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量,仔细询问试验者是否有甲状腺和糖尿病家族史。结果GDM孕妇的FT4均值为(5.1±1.30)pmol/L,明显低于其他3组,差异具有统计学意义,P<0.05。GDM和具有GDM高危因素的孕妇甲状腺自身抗体阳性率19.98%,明显高于健康组的9.05%,差异具有统计学意义,P<0.05;GDM和有GDM危险因素的孕妇中同时有2种家族史的孕妇与1种家族史或无家族史比较,甲状腺自身抗体阳性率差异具有统计学意义,P<0.05。结论甲状腺自身免疫抗体筛查对于GDM和具有GDM高危因素的孕妇意义重大,详细询问家族史也显得尤为重要,在临床诊治过程中应注意。