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患者51岁,主因绝经5年,阴道多量出血半个月,加重1d于2004年2月27日急诊入院.患者平素月经规律,46岁自然绝经,既往宫内节育器避孕.末次月经1996年6月,同年8月取环.绝经后无白带增多及阴道排液史.初始绝经1年内有阵发性烘热、出汗、脾气暴躁及失眠等症状,后逐渐自然缓解.半月前无诱因出现阴道出血,量同既往月经量,无腹痛及恶心、呕吐等不适.妇科检查发现子宫如孕8周大,考虑"子宫肌瘤",彩超示"宫内占位",因阴道出血明显增多伴腹痛1 d急诊入院,当天排出组织物直经4cm,肉眼观系血块及机化组织,送病理.既往体健,G4P1,无葡萄胎史.查体:脉搏90次/min,血压150/90 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况好,心肺(一),腹平软。