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目的：探析老年急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和颈动脉粥样硬化相关性。方法选取108例急性缺血性老年患者，均行颈动脉多普勒彩色超声检查，将其分为斑块组和无斑块组，同时检测两组患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）并进行对比分析，探析同型半胱氨酸和颈动脉粥样硬化相关性。结果斑块组Hcy升高率为明显高于无斑块组Hcy升高率（P＜0.05）；颈动脉狭窄正常、轻、中、重度患者血浆同型半胱氨酸（hcy）水平和颈动脉内膜中层厚度（IMT）水平逐渐升高，组间比较有显著统计学意义（P＜0.05）。结论血浆同型半胱氨酸高水平和颈动脉粥样硬化斑块形成和老年急性缺血性脑卒中的发生及发展密切相关。