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蝇蛆病是指蝇类幼虫寄生于人类的组织或器官而引起病的疾病,随着卫生条件的改善,蝇蛆病在临床上已十分罕见,而中耳蝇蛆病更属罕见。本科于2010年8月20日遇1例,现报告如下。
病历资料
患者,男,49岁,因左耳道内有爬动感,耳痛4天就诊。既往有慢性化脓性中耳炎史。专科检查:左耳道通畅,湿润,鼓膜紧张部穿孔,穿孔直径2~3mm,隐约可见白色异物在中耳腔内蠕动,右耳无异常。将3%双氧水滴入耳道内,吸出双氧水后,外耳道内可见长约12mm、直径约2mm蛆虫,用此法连续取出7条蛆虫,最后诊断中耳蝇蛆病。
讨 论
此病例因化脓性中耳炎的分泌物招引苍蝇钻入产卵,孵出幼虫后,形成中耳蝇蛆病。蝇蛆对周围组织有强大的破坏力,蛆虫侵入中耳,可以有脓血性血漏、耳鸣、听力障碍、眩晕、发热等症状。蛆虫破坏颅中窝或颅后窝骨质,侵入颅内时,可以导致严重的颅内并发症,临床表现为恶心、呕吐、昏睡、痉挛或死亡。蝇蛆病应以预防为主、讲究卫生,改善居住环境,积极治疗外耳道或中耳疾病,可以减少或避免苍蝇钻入产卵的机会。
病历资料
患者,男,49岁,因左耳道内有爬动感,耳痛4天就诊。既往有慢性化脓性中耳炎史。专科检查:左耳道通畅,湿润,鼓膜紧张部穿孔,穿孔直径2~3mm,隐约可见白色异物在中耳腔内蠕动,右耳无异常。将3%双氧水滴入耳道内,吸出双氧水后,外耳道内可见长约12mm、直径约2mm蛆虫,用此法连续取出7条蛆虫,最后诊断中耳蝇蛆病。
讨 论
此病例因化脓性中耳炎的分泌物招引苍蝇钻入产卵,孵出幼虫后,形成中耳蝇蛆病。蝇蛆对周围组织有强大的破坏力,蛆虫侵入中耳,可以有脓血性血漏、耳鸣、听力障碍、眩晕、发热等症状。蛆虫破坏颅中窝或颅后窝骨质,侵入颅内时,可以导致严重的颅内并发症,临床表现为恶心、呕吐、昏睡、痉挛或死亡。蝇蛆病应以预防为主、讲究卫生,改善居住环境,积极治疗外耳道或中耳疾病,可以减少或避免苍蝇钻入产卵的机会。