【摘 要】
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背景 血脂的管理和控制,尤其是血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的降低对冠心病患者很重要.新型调脂药物依洛尤单抗注射液,以其优秀的降脂作用和良好的安全性越来越受关注.目的 评价依洛尤单抗注射液在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者高血脂治疗中的疗效与安全性.方法 选取2020年7月-2021年6月在海军军医大学第一附属医院心内科住院的ACS患者,LDL-C均不达标(>1.4 mmol/L)
【机 构】
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武警第二机动总队医院,江苏无锡 214063;海军军医大学第一附属医院 心血管内科,上海 200433
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背景 血脂的管理和控制,尤其是血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的降低对冠心病患者很重要.新型调脂药物依洛尤单抗注射液,以其优秀的降脂作用和良好的安全性越来越受关注.目的 评价依洛尤单抗注射液在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者高血脂治疗中的疗效与安全性.方法 选取2020年7月-2021年6月在海军军医大学第一附属医院心内科住院的ACS患者,LDL-C均不达标(>1.4 mmol/L),将其随机分为常规治疗组(阿托伐他汀片20 mg或瑞舒伐他汀片10 mg,每晚1次)和联合治疗组(阿托伐他汀片20 mg或瑞舒伐他汀片10 mg,每晚1次+依洛尤单抗140 mg,每两周1次),每组各42例,治疗3个月.比较两组患者治疗前后外周血脂水平变化以及不良事件发生率.结果 治疗前两组基线指标、心血管危险因素、血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)均显著下降(P<0.05);联合治疗组的总三酰甘油(triglyceride,TG)显著下降(P0.05).与常规治疗组比较,联合治疗组的TC、LDL-C、ApoB和Lp(a)降低幅度更大(P<0.05),LDL-C达标率更高(P<0.01).两组均未发生严重不良事件;联合治疗组累计不良反应发生率明显高于常规治疗组(P<0.05),主要与皮下注射反应相关.结论 ACS患者的血脂管理,在他汀治疗基础上联合依洛尤单抗可进一步降低TC、LDL-C、ApoB水平,对TG、Lp(a)也有一定降幅,且安全性良好,依洛尤单抗是一种非常有前景的药物.
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