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【摘要】目的探讨舒适护理对经尿道等离子束刀前列腺切除术后康复的影响。方法选取我院46例行经尿道等离子束刀前列腺切除术的患者，随机分为两组：观察组（n=23）和对照组（n=23）。对照组给予经尿道等离子束刀前列腺切除术后常规护理，观察组在常规护理基础上，给予舒适护理，分析对患者术后康复的影响。结果观察组患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失较对照组早，差异有统计学意义（P<0.05）；残余尿量比较，观察组较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施舒适护理能有效缩短患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失时间，降低残余尿量，促进患者术后康复，值得推广。
【关键词】舒适护理；前列腺切除术；康复；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.438文章编号：1004-7484（2014）-04-2154-01良性前列腺增生[1]（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的最常见原因之一。中、重度良性前列腺增生多采取手术治疗[2]。等离子束刀前列腺切除术是新兴的治疗前列腺增生的手术方法，具有低温切割、热损伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点。目前被认为是治疗BPH的“金标准”[3]。但术后仍存在尿路感染、膀胱攣缩等并发症，影响患者康复。为促进患者康复，改善患者生活治疗，我院泌尿外科提出舒适护理概念，效果可靠，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2011年1月——2012年12月我院行经尿道等离子束刀前列腺切除术的患者46例，年龄在57-81岁，平均年龄为（65.21±10.28）岁。病程1-11年，平均（5.69±5.64）年。46例患者中，合并冠心病者9例，合并高血压病者11例，合并糖尿病者6例，合并脑梗塞者3例，合并肺功能异常者4例，合并肾功能异常者2例。所有患者均有良性前列腺增生的典型症状：尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多，合并尿潴留患者12例（给予留置导尿者8例，行耻骨上膀胱造瘘者4例），合并充盈性尿失禁者2例。前列腺Ⅰ度增生者19例，Ⅱ度增生者27例。将所有患者随机分为两组：观察组（n=23）和对照组（n=23）。两组患者在年龄、病程、合并病、前列腺增生程度等方面的比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予经尿道等离子束刀前列腺切除术后常规护理①生命体征监测：密切监测患者意识、体温、呼吸、血压、脉搏，进行持续心电监护、血氧饱和度监测，警惕TUR综合征出现；②体位与饮食护理：嘱患者术后平卧1天，第2天改为半坐位；手术日补液治疗，第2天进半流质饮食，随后进易消化的普食，保持大便通畅；③尿管的护理：术后定时挤压尿管，防止弯曲受压导致引流不畅，根据情况行膀胱冲洗，以免血块、碎屑等堵塞尿管；④尿管拔出后的护理：嘱患者多饮水，饮水量≥3L/日[4]；观察患者的排尿情况（排尿次数、尿液颜色、尿线粗细、排尿通畅与否），同时告知患者可能会发生暂时性[5]的尿频、滴尿、尿急、尿失禁等，指导患者进行肛门收缩的锻炼。
1.2.2观察组在常规护理基础上，给予舒适护理①心理护理：术后患者多有紧张、焦虑等心情，加之担心可能发生的并发症，往往精神紧张，此时，给予患者心理护理，以亲切的语言安慰、鼓励患者，稳定患者情绪；告知其手术效果，了解其焦虑原因，给予解释、劝慰工作，转移其注意力，帮助患者树立目标；②出院指导护理：戒烟酒、避免刺激性食物，注意保暖，预防感冒；饮水量≥2.5L/日[6]；术后1-3个月定期复查；每日温水坐浴1次，继续做肛提肌运动2次；术后3个月避免剧烈运动。
1.3统计学处理采用SPSS软件包进行处理。2结果
观察组患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失较对照组早，差异有统计学意义（P<0.05）；残余尿量比较，观察组较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论
BPH对中老年人的生活质量造成了极大的影响，经尿道等离子束刀前列腺切除术是目前公认的治疗BPH最常用的术式[7-8]。但由于前列腺增生多为高龄男性患者，常伴有高血压病、糖尿病、冠心病等全身多系统的疾病，加之经尿道等离子束刀前列腺切除术后并发症的特殊性[9]，有针对性的术后护理仍是促进患者康复的保证。我院总结经验，得出舒适护理策略，有效地缩短了患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失时间，降低了残余尿量，有效的促进患者术后康复，值得推广。参考文献
[1]Batista-Miranda JE，Molinuevo B，Pardo Y.Impact of lower urinary tract symptoms on quality of life using functional Assessment Canczr 'f herapy scale[J].Urology，2007，69（2）：285-288.
[2]Lepor H.Pathophysiology，epidemiology，and natural history of benign prostatic hyperplasia[J].Rev Urol，2004，6（Suppl 9）：S3-S10.
[3]廖巧玲，蒋可松.前列腺增生于术的尿管护理[JI].当代护士，2007，（4）：65-65.
[4]李跃进，耿启，唐继华，等.经尿道电切术治疗良性前列腺增生症206例临床分析[J].右江民族医学院学报，2002，24（1）：85-86.
[5]秦晓涛，卢一平.尿道前列腺电切综合征[J].中华泌尿外科杂志，2000，21（1）：60-62.
[6]石建中.经尿道前列腺电切术易发生的并发症及其防治[J].中国基层医药，2003，10（7）：645-646.
[7]王元凤，经尿道前列腺电切术后排尿困难的护理观察[J].河南医药信息，2002，16（10）：79.
[8]Kaplan SA.Transurethral resection of the prostate-is our gold standard still a precious commodity [J].J Yrol，2008，180（1）：15-16.
[9]李丽红.TURP治疗高危良性前列腺增生症的围于术期护理[J].中华医学护理杂志，2009，19（4）：60-61.
【关键词】舒适护理；前列腺切除术；康复；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.438文章编号：1004-7484（2014）-04-2154-01良性前列腺增生[1]（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的最常见原因之一。中、重度良性前列腺增生多采取手术治疗[2]。等离子束刀前列腺切除术是新兴的治疗前列腺增生的手术方法，具有低温切割、热损伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点。目前被认为是治疗BPH的“金标准”[3]。但术后仍存在尿路感染、膀胱攣缩等并发症，影响患者康复。为促进患者康复，改善患者生活治疗，我院泌尿外科提出舒适护理概念，效果可靠，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2011年1月——2012年12月我院行经尿道等离子束刀前列腺切除术的患者46例，年龄在57-81岁，平均年龄为（65.21±10.28）岁。病程1-11年，平均（5.69±5.64）年。46例患者中，合并冠心病者9例，合并高血压病者11例，合并糖尿病者6例，合并脑梗塞者3例，合并肺功能异常者4例，合并肾功能异常者2例。所有患者均有良性前列腺增生的典型症状：尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多，合并尿潴留患者12例（给予留置导尿者8例，行耻骨上膀胱造瘘者4例），合并充盈性尿失禁者2例。前列腺Ⅰ度增生者19例，Ⅱ度增生者27例。将所有患者随机分为两组：观察组（n=23）和对照组（n=23）。两组患者在年龄、病程、合并病、前列腺增生程度等方面的比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予经尿道等离子束刀前列腺切除术后常规护理①生命体征监测：密切监测患者意识、体温、呼吸、血压、脉搏，进行持续心电监护、血氧饱和度监测，警惕TUR综合征出现；②体位与饮食护理：嘱患者术后平卧1天，第2天改为半坐位；手术日补液治疗，第2天进半流质饮食，随后进易消化的普食，保持大便通畅；③尿管的护理：术后定时挤压尿管，防止弯曲受压导致引流不畅，根据情况行膀胱冲洗，以免血块、碎屑等堵塞尿管；④尿管拔出后的护理：嘱患者多饮水，饮水量≥3L/日[4]；观察患者的排尿情况（排尿次数、尿液颜色、尿线粗细、排尿通畅与否），同时告知患者可能会发生暂时性[5]的尿频、滴尿、尿急、尿失禁等，指导患者进行肛门收缩的锻炼。
1.2.2观察组在常规护理基础上，给予舒适护理①心理护理：术后患者多有紧张、焦虑等心情，加之担心可能发生的并发症，往往精神紧张，此时，给予患者心理护理，以亲切的语言安慰、鼓励患者，稳定患者情绪；告知其手术效果，了解其焦虑原因，给予解释、劝慰工作，转移其注意力，帮助患者树立目标；②出院指导护理：戒烟酒、避免刺激性食物，注意保暖，预防感冒；饮水量≥2.5L/日[6]；术后1-3个月定期复查；每日温水坐浴1次，继续做肛提肌运动2次；术后3个月避免剧烈运动。
1.3统计学处理采用SPSS软件包进行处理。2结果
观察组患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失较对照组早，差异有统计学意义（P<0.05）；残余尿量比较，观察组较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论
BPH对中老年人的生活质量造成了极大的影响，经尿道等离子束刀前列腺切除术是目前公认的治疗BPH最常用的术式[7-8]。但由于前列腺增生多为高龄男性患者，常伴有高血压病、糖尿病、冠心病等全身多系统的疾病，加之经尿道等离子束刀前列腺切除术后并发症的特殊性[9]，有针对性的术后护理仍是促进患者康复的保证。我院总结经验，得出舒适护理策略，有效地缩短了患者尿频、尿急、排尿困难等症状消失时间，降低了残余尿量，有效的促进患者术后康复，值得推广。参考文献
[1]Batista-Miranda JE，Molinuevo B，Pardo Y.Impact of lower urinary tract symptoms on quality of life using functional Assessment Canczr 'f herapy scale[J].Urology，2007，69（2）：285-288.
[2]Lepor H.Pathophysiology，epidemiology，and natural history of benign prostatic hyperplasia[J].Rev Urol，2004，6（Suppl 9）：S3-S10.
[3]廖巧玲，蒋可松.前列腺增生于术的尿管护理[JI].当代护士，2007，（4）：65-65.
[4]李跃进，耿启，唐继华，等.经尿道电切术治疗良性前列腺增生症206例临床分析[J].右江民族医学院学报，2002，24（1）：85-86.
[5]秦晓涛，卢一平.尿道前列腺电切综合征[J].中华泌尿外科杂志，2000，21（1）：60-62.
[6]石建中.经尿道前列腺电切术易发生的并发症及其防治[J].中国基层医药，2003，10（7）：645-646.
[7]王元凤，经尿道前列腺电切术后排尿困难的护理观察[J].河南医药信息，2002，16（10）：79.
[8]Kaplan SA.Transurethral resection of the prostate-is our gold standard still a precious commodity [J].J Yrol，2008，180（1）：15-16.
[9]李丽红.TURP治疗高危良性前列腺增生症的围于术期护理[J].中华医学护理杂志，2009，19（4）：60-61.