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目的：探讨无痛电子结肠镜检查在小儿下消化道疾病诊治中的实用价值和临床意义。方法使用日本olympus CIF260细径肠镜在全麻监护下对656例下消化道症状患儿进行肠镜的检查和治疗。并对检查资料进行整理和回顾性分析。结果656例患儿均顺利完成结肠镜检查，无麻醉意外和并发症。其中494例检出病变，明确诊断率为75.30%，其中结、直肠息肉370例（56.40%），慢性结肠炎57例（8.68%），肛周疾病25例（3.81%），炎症性肠病及其他疾病42例（6.42%）。息肉经圈套器高频电凝电切、氩离子凝固、钛夹止血切除，无出血、穿孔等并发症。结论小儿无痛电子结肠镜检查安全、有效，诊断率高。在小儿下消化道疾病的诊治中有着重要的临床意义和实用价值。便血是小儿下消化道疾病的常见症状，息肉是其主要病因，多见于婴幼儿和学龄前期，好发于左半结肠。