目的探讨在局部麻醉经皮椎间孔镜手术中应用氟比洛芬酯联合右美托咪定行多模式镇痛的临床安全性和有效性。方法纳入自2014-12—2016-12行局部麻醉经皮椎间孔镜手术治疗的102例单节段腰椎间盘突出症,52例术中采用常规穿刺部位行局部浸润麻醉(对照组),50例在对照组基础上进行多模式镇痛(观察组)。比较2组术前(T0)、切皮后1 min(T1)、椎间孔成形后(T2)、椎间盘处理(T3)、手术结束即刻(T4)及术后2 h(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时间点HR、MAP低于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而观察组与对照组T0、T5时间点HR、MAP、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不同时间点SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在局部麻醉下行经皮椎间孔镜髓核摘除术时,通过氟比洛芬酯及右美托咪定的多模式镇痛方式可以取得满意的镇静、镇痛效果,而且不良反应发生率低,保障了血流动力学的相对稳定。