目的探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月～2018年7月期间于高州市人民医院行胸腔镜手术的胸腔积液患者162例的临床资料,进行统计学分析。结果 162例患者中胸膜转移肿瘤49例(30.25%)、原发性胸膜间皮瘤36例(22.22%),结核性胸膜炎40例(24.69%),非特异性炎症9例(5.56%)、脓胸6例(3.70%),肝源性胸腔积液4例(2.47%),不明原因胸腔积液18例(11.11%),胸腔镜诊断阳性率为88.89%(144/162);各种不同病理结果患者的内科胸腔镜下表现有明显差异;患者术后出现胸痛26例(16.05%),少量皮下气肿1例(0.62%),术后发热及伤口感染7例(4.32%),患者术中出血1例(0.62%),经对症处理后均明显缓解。结论内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液具有创伤小,安全性高、诊断率高等优点,且操作简单,值得临床推广应用。