目的 探讨代谢综合征( metabolic syndromes,MS)对于急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响.方法 连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象.入选标准:冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75％以上,成功接受PCI手术治疗且资料完整者.排除标准:肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病.记录患者入院时的临床资料及生化检查结果,于2011年3月至6月进行门诊和电话随访,记录心脏不良事件的发生情况.根据是否合并MS将患者分为MS和非MS组,并进行临床特征的比较.组间率的比较应用x2检验,多因素Logistic回归模型探索与预后相关的因素,Kaplan-Meier生存曲线比较两组无心脏不良事件的生存率.以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①成功随访605例(随访率91.7％),随访时间为(14.3±1.7)个月.95例患者发生心脏不良事件(发生率15.7％).②符合MS诊断患者有393例,占64.96％.MS组患者除具有体质量指数高、收缩压高、舒张压高、血糖高、血脂紊乱(P＜0.05)外,男性患者所占比例稍低(P =0.016),目前仍吸烟者较少(P=0.008),血小板计数升高(P =0.037).MS和非MS组心脏不良事件的发生率分别为17.81％和11.79％,差异无统计学意义(P＞0.05).③多因素Logistic分析显示:与心脏不良事件发生相关的危险因素为年龄(OR=2.628,95％可信区间,CI):1.395～4.954,P=0.003),纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥3级(0R=2.310,95％ CI 1.095 ～4.870,P=0.028)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(OR=4.328,95％ CI:1.955～ 9.580,P＜0.001),而MS与预后无相关性(OR=1.170,95％ CI0.583 ～2.345,P=0.659).④Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组无心脏事件的累积生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MS是冠心病的高危因素,但对于ACS患者PCI术后心脏不良事件的发生无明显影响。