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探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer，PTC）患者术前血清甲状腺球蛋白水平（Tg）与疾病严重程度之间的关系。
方法回顾性研究南京医科大学附属淮安第一医院甲状腺乳腺外科2013年1月至2017年12月经手术病理确诊PTC患者334例，通过χ2检验比较Tg高水平组及低水平组临床参数间关系。通过Logistic回归分析影响PTC患者甲状腺外侵袭及淋巴结转移的危险因素。
结果Tg高水平组的年龄、多发病灶、肿瘤最大直径、甲状腺外侵袭、淋巴结转移、T分期及TNM分期均显著高于低水平组（P<0.05）。肿瘤最大直径>2 cm（P=0.031）和术前血清Tg水平>17.21 ng/ml（P=0.028）为预测甲状腺外侵袭的独立危险因素。女性为淋巴结转移的保护性预测因素（P<0.001），肿瘤最大直径>2 cm（P=0.007）和术前Tg>25.40 ng/ml（P=0.016）为预测淋巴结转移的独立危险因素。
结论术前血清Tg水平可作为PTC患者合并甲状腺外侵袭和淋巴结转移的独立危险因素，在一定程度上有助于预测甲状腺疾病严重程度。