目的 观察视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的光相干断层扫描(OCT)图像特征以及与临床的关联,探讨新型频域OCT在RVO患者黄斑水肿形态和定量分析中的临床价值.方法 回顾分析临床确诊的RVO患者91例92只眼的OCT检查资料.其中,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)35例35只眼;视网膜分支静脉阻塞(BRVO)56例57只眼.所有患者接受最佳矫正视力(BCVA)、直接或间接检眼镜、裂隙灯显微镜加前置镜检查.其中60例60只眼还接受了荧光素眼底血管造影(FFA)检查.5线扫描(5 Line Raster)模式下通过中心凹的水平+垂直两条扫描线的分析,对黄斑水肿类型和累及层次以及视网膜外层的细微结构进行观察,用软件自带cliaper功能模块手工测量黄斑中心凹厚度(FT)、浆液性视网膜脱离高度、中心凹囊腔的高度和宽度、中心凹囊腔下光感受器层厚度.在立方体(Cube)扫描模式下,采用软件自带的功能模块对黄斑中心厚度(CFT)、黄斑中心凹体积(V)、平均厚度(AT)进行测量.回顾分析时,重点分析黄斑水肿类型、OCT图像特征以及不同黄斑水肿类型与视力的相互关系.结果 RVO患者黄斑水肿表现为弥漫性水肿、囊样水肿、浆液性视网膜脱离、混合性水肿等多种形态.其中,弥漫性水肿表现为视网膜组织增厚,结构疏松,反射轻度降低;囊样水肿表现为视网膜神经上皮层内有单个或多个低反射囊泡,其间又可见组织柱分隔;浆液性视网膜脱离表现为视网膜神经上皮与色素上皮分离,其间有低反射液性空腔;混合性水肿表现为以上几种水肿形式的混合.92只眼中,弥漫性水肿12例12只眼,占13.0%;囊样水肿21例21只眼,占22.8%;浆液性视网膜脱离37例37只眼,占40.2%;混合性水肿58例59只眼,占64.1%.水肿位于外网状层/外核层91例92只眼.占100.0%;位于内核层67例68只眼,占74.2%;位于神经节细胞层23只眼,占25.0%.光感受器内外节连接(r=3.778 6,P=0.000)、外界膜完整性(r=4.462 2,P=0.000)和FT(r=-0.451 3,P=0.000)与其BCVA有相关性;而CFT(r=0.269 7,P=0.121)、V(r=0.052 8,P=0.054)和AT(r=0.060 8,P=0.075)与视力无相关性.结论 RVO所导致的黄斑水肿其形态和层次可表现为多种不同的类型,频域OCT可以对这些改变进行有效观察,其中有些改变与视力密切相关;定量分析在RVO黄斑水肿患者中的价值有待进一步确定。