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随着国家医疗体制的发展及优质护理服务的深入,护理工作的信息化和网络化,使电子病历的应用成为必然趋势。电子病历又称计算机化的病案系统,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记录,其是用电子设备保存、管理、传输和重现数字化的患者的医疗记录,取代手工书写纸质病历。我院从2013年5月从原本有的天网系统升级改造为医院信息系统(HIS),其中护理电子病历主要由两大模块组成即护理工作站和护理病历,护理工作站主要完成患者入区、出区、转区、医嘱的审核、执行、材料记账、各种查询、报表打印及特定模