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目的
探讨肺微小脑膜瘤样结节的临床病理学特征并分析其组织学来源。
方法回顾性研究江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）病理学部2016年9月至2018年9月诊断的93例肺微小脑膜瘤样结节临床病理资料，分析临床病理特点、免疫标志物表达特征以及与恶性肿瘤的相关性和风险度，并复习相关文献。
结果同期5 239例肺切除标本中共发现93例微小脑膜瘤样结节，男性18例（19.6%）、女性75例（80.6%）；年龄范围38~81岁，平均年龄58岁。病灶数目组别与就诊者年龄、性别、是否伴随肿瘤的差异均无统计学意义（P>0.05），而与发病部位的差异具有统计学意义（P<0.01），其中右叶单发病灶最多，占43%。受试者工作特征曲线分析结果：曲线下面积（AUC）=0.584，P<0.05，理论cut-off值11.5，建议适当的增加取材块数至少12块，将有利于该疾病的发现。肺间质内微小脑膜瘤样结节细胞常围绕正常的肺泡腔，伴有或围绕小静脉呈小簇状、旋涡状排列，形态学温和，55例进行免疫标记的病例中，微小脑膜瘤样结节细胞波形蛋白表达率100%，上皮细胞膜抗原、孕激素受体、CD56、Calponin也均有较高的阳性表达率，而甲状腺转录因子1、突触素、嗜铬粒素A、广谱细胞角蛋白、平滑肌肌动蛋白、CD34等均不表达，Ki-67阳性指数均较低（<2%）。危险度评估显示该病变不是肺浸润性癌（包括其他恶性肿瘤）的危险因素（P=0.100）。
结论肺微小脑膜瘤样结节形态学、免疫表型与脑膜瘤具有极大的相似性，二者是否为同一种疾病目前尚无定论。肺微小脑膜瘤样结节应该是一种良性病变，是一种肺疾病周围的反应性病变，其作用有可能是一种效应感受器，调控小血管的开放与闭合，可能对伴随病变具有营养支持作用，为肿瘤细胞发生发展提供适宜的生长环境。