目的通过对Ⅲ度烧伤创面原位再生修复过程中不同活组织角蛋白19(K19)表达特征的研究,探索Ⅲ度烧伤创面原位再生修复的可能机制.方法选择有Ⅲ度烧伤创面的青年患者10例,在原位再生修复过程中的不同时期分别切取活组织,应用过氧化酶标记的链霉卵白素(SP)免疫组化法,以K19单抗检测表皮干细胞的分布和形态特征;同时取供皮区的正常皮肤以及慢性溃疡组织作对照.结果⑴正常皮肤组织只有表皮基底细胞层和附属器的部分细胞表达K19;⑵伤后3～6d,10例患者的痂下活组织均未发现K19表达阳性细胞;⑶肉芽样组织有部分细胞表达K19;⑷早期再生组织检测结果示:在再生表皮的中部,即位于基底膜与颗粒层之间有大量的K19表达阳性细胞,且分布广泛而有规律 ;⑸晚期再生组织检测结果显示:与正常皮肤类似;⑹入院前慢性皮肤溃疡组织中无K1 9表达阳性细胞.结论Ⅲ度烧伤创面经烧伤湿性医疗技术加rhEGF治疗后K 19表达阳性细胞可以从无到有产生并不断增加,以实现Ⅲ度烧伤创面的原位再生修复.