【摘 要】
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目的 总结老年人非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血(UGIB)的临床特点.方法 收集2013年1月至2018年12月期间218例NSAIDs相关性UGIB患者的临床资料,按照年龄分为老年组(
【机 构】
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复旦大学附属华东医院消化内科,上海,200040
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目的 总结老年人非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血(UGIB)的临床特点.方法 收集2013年1月至2018年12月期间218例NSAIDs相关性UGIB患者的临床资料,按照年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(＜65岁).回顾性分析2组患者在诱发出血的药物、预防性胃黏膜保护用药情况、首发症状、内镜表现、再出血率和死亡率等方面的特点.结果 2组患者均以阿司匹林为常用的NSAIDs,老年组联合用药比例高于非老年组(18.1％ vs 4.3％,P＜0.01);经评估,老年组需要使用胃黏膜保护药物的比例明显高于非老年组(42％ vs 22.2％,P＜0.01);实际使用胃黏膜保护药物的患者比例,老年组与非老年组均较低(3.8％ vs 7.4％,P＞0.05);2组患者均以黑粪为常见的首发症状,且多表现为无痛性出血,内镜检查均以消化性溃疡多见,但老年组以胃溃疡多见;老年组出血时停用NSAIDs的比例低于非老年组(83.9％ vs 94.2％,P＜0.05);老年组再出血率低于非老年组(4.1％ vs 14.5％,P＜0.05).结论 老年人NSAIDs相关性UGIB以黑粪为首发症状,常表现为消化性溃疡,再出血率较低.应加强患者教育,降低胃肠道黏膜损伤风险.
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