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目的
评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对纵隔和肺门淋巴结肿大和肺内肿块的诊断价值和安全性。
方法对2009年7月至2010年1月上海市肺科医院胸部CT检查显示胸腔内肿物和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大的门诊或住院患者行EBUS-TBNA，观察诊治效果。
结果入选患者70例，男47例，女23例，年龄22～84岁，平均55.7岁。其中门诊患者25例，住院患者45例。穿刺肺门淋巴结120组，肺内肿块11例次。70例患者中，在没有采用现场细胞学诊断的条件下，46例初诊肺癌患者通过EBUS-TBNA明确诊断44例，假阴性2例，诊断肺癌的敏感度为96%，特异度为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为92%，准确率为97%；10例临床诊断为结节病的患者中，5例镜下可见上皮细胞形成的非干酪样肉芽肿改变；4例结核患者中，1例淋巴结涂片中找到抗酸杆菌，淋巴结活检病理示凝固性坏死。所有患者手术期间未发生并发症。
结论EBUS-TBNA是诊断肺癌和其他不明因纵隔-肺门淋巴结肿大的一种安全、有效的方法。