急性心肌梗死合并室间隔穿孔12例分析

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目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSP)的临床特征、治疗方法及预后。方法对12例合并VSP的AMI患者进行回顾性分析。结果 AMI合并VSP的发病率为1.14%,12例患者中女9例,男3例,平均年龄(74.2±9.1)岁,其中10例合并高血压,11例为广泛前壁心梗,9例有中重度三尖瓣返流,8例有肺动脉高压,8例为窦速,4例合并室壁瘤,4例新发右束支传导阻滞,平均室间隔穿孔直径为(12.9±6.18)mm,平均双室压差为(51.3±11.5)mm Hg。10例采取内科保守治疗,1例存活;2例经介入行VSP封堵,均存活。结论急性AMI合并VSP的危险因素为高龄、女性、广泛前壁心肌梗死及高血压患者,内科保守治疗病死率高,应采取更为积极的治疗。
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