论文部分内容阅读
目的：评价应用链格孢（Alternaria alternata）变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果，将链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP?系统血清特异性IgE（specific IgE，sIgE）检测结果进行对比，分别计算皮内试验诊断链格孢变态反应的特异度和灵敏度，以及与变态反应专科医生临床综合诊断和血清sIgE检测结果的一致性。同时记录链格孢变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医生临床综合诊断作为金标准，以皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值，链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验灵敏度为0．8864，特异度为0．8945，阳性预测值为0．5000，阴性预测值为0．9851，准确度为0．8936；ROC曲线下面积为0．915，95％可信区间为0．874～0．956。以血清sIgE检测结果作为评价标准，以皮内试验结果≥“＋”作为诊断界值，链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0．9277，特异度为0．5313，阳性预测值为0．7196，阴性预测值为0．8500，准确度为0．7551。链格孢血清sIgE阳性组中，血清sIgE水平与链格孢变应原注射原液1∶100稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0．62800（P＜0．0001）。1043例受试者中，与链格孢变应原皮内试验有关的局部不良反应发生率为0．48％（5/1043），未发现与链格孢变应原有关的全身不良反应。结论使用链格孢变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验，可以安全、有效地诊断链格孢引起的变态反应性疾病。