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目的：与X线下小儿肠套叠复位比照分析，探讨实时超声下小儿肠套叠手法复位的价值。方法：对51例经超声确诊为肠套叠患者及时在实时超声监护下以套头为起点行手法或探头轻揉推压按摩，观察肠蠕动情况、套筒有无缩小或消失。按套头大小分组，分析复位结果，并与X线下高压空气灌肠比照。结果：24例（47.0%）超声下复位成功，复位成功率与套叠包块大小相关，2cm以内的套叠包块实时超声下复位率远高于X线下空气灌肠复位。结论：实时超声监视下手法复位对小儿肠套叠近一半患儿起到直接治疗作用，明显降低了灌肠复位等其他治疗人数，简便安全，极大减轻了病儿的痛苦，可作为灌肠及其他治疗的筛查。