亲体肝移植术后并发噬血细胞综合征的治疗

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liubifeng1392
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目的 总结儿童重型肝炎行儿童亲体肝移植术后并发噬血细胞综合征的治疗经验.方法 1例6岁女孩,因不明原因急性进行性黄疸、腹水及全身出血等住院,经化验、彩色多普勒、螺旋CT等确诊为亚急性重型肝炎,于2008年2月26日施行亲体肝移植术,供肝为患儿父亲的左外叶.术后3 d开始出现全血象进行性下降,13 d降至最低,血清铁蛋白升高,EB病毒DNA阳性,骨髓细胞学检查发现噬血细胞,确诊为儿童亲体肝移植术后EB病毒相关性噬血细胞综合征,用环孢素A、地塞米松和静脉注射丙种球蛋白等治疗,并进入层流病房,加强抗感染治疗.结果 术后患儿肝功能恢复顺利,各种酶学指标术后3d各种开始下降,7d接近正常,14d完全正常.术后20 d全血象开始逐渐上升,40 d升至正常水平,准予出院随访,至今无复发,情况良好.结论 儿童亲体肝移植手术后出现不明原因的全血象下降时应想到并发噬血细胞综合征的可能,早期诊断,及时正确的治疗能使患儿顺利康复。

其他文献
患儿,男,9岁.无意中发现左下腹无痛包块2 d入院,无腹痛腹胀,大小便无不适,腹部CT检查示:左下腹部实性包块,无钙化,内可见囊性变,边界清楚,最大截面7.4 cm×8.2 cm,CT值最大37Hu,最小5 Hu,平均(19.8±8.4)Hu.B超示:左下腹实性包块中央部囊性变,血流不丰富,探查肝胆胰脾肾未见异常。
头痛是一种很常见的疾病,每个人都曾有过头痛的经历。但及时就医并接受正确治疗的人其实很少,原因是患者甚至医生对头痛的认识还存在着不少误区。大多数人头痛时本能的反应就是吃止痛药来快速缓解疼痛。头痛的次数越多,可能使用的止痛药就越多,甚至还有人为了预防头痛而服用止痛药。但是很多人不知道,长期使用止痛药反而可能会导致药物滥用性头痛。  因为各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的影响,过量使用止痛药可能干扰