【摘 要】
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目的 探讨应变率分析是否能够敏感、准确地评价脓毒症所致心功能不全,观察脓毒症所致心功能不全心肌组织Toll样受体4 mRNA(TLR4 mRNA)的表达.方法 盲肠结扎穿孔法(CLP)建立小
【机 构】
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中南大学湘雅二医院超声科, 湖南长沙,410011
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目的 探讨应变率分析是否能够敏感、准确地评价脓毒症所致心功能不全,观察脓毒症所致心功能不全心肌组织Toll样受体4 mRNA(TLR4 mRNA)的表达.方法 盲肠结扎穿孔法(CLP)建立小鼠脓毒症模型.小鼠分为假手术组(Sham,n=20)和脓毒症组(CLP,n=32).Sham组与CLP组分别观察小鼠的存活情况至术后7d,于术后24 h行离体心脏灌流术.Sham组与CLP组在术前及术后各个时间点行超声心动图,术后采集心脏组织标本.qRT-PCR检测心肌组织TLR4 mRNA的表达.结果 术后CLP组小鼠96 h死亡率约80％,而Sham组无死亡(P＜0.05).超声心动图显示,CLP组较Sham组12、24h心功能有轻度下降,左室舒张末期内径略有扩张(P＞0.05),而左室后壁应变率明显下降(P＜0.05).离体心脏灌流法显示,CLP组较Sham组心功能明显降低(P＜0.05).术后CLP组心肌TLR4 mRNA的表达与Sham组比较12h即开始升高,24h仍明显升高(P＜0.05).结论 脓毒症心肌组织内TLR4 mRNA的高表达可能与脓毒症心功能障碍有关,心肌应变率分析是评价脓毒症所致心功能不全的早期敏感指标.
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