髌骨软化症的病因、诊断和治疗探索

来源 :中国医学科学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myzhijun
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总结近年来我科对髌骨软化症研究的初步结果。髌骨软化症的普查结果发现,患病率高达 36.2%。对病变区的软骨及软骨下骨标本进行超微结构研究和免疫组化分析,发现关节软骨坏死与所受到的不正常压力负荷的大小成正比,而局部软骨细胞的修复能力则与病变程度及所受压力大小成反比。髌骨软化症是由于髌股关节顺列的生物力学关系紊乱,髌骨半脱位或侧倾,髌股外侧小关节压力过度集中和磨损,而内侧则缺乏应力刺激,从而导致髌股关节面的软骨水肿、软化,进而碎裂;软骨逐渐脱落,软骨下骨质裸露、增生硬化。晚期软骨结构遭到完全破坏,无自身修复能力。因此,应早期诊断和治疗。采用的膝关节轴位“胫骨结节定位”投照法准确、易操作,有助于早期诊断。研制成功的 JKY-肌肉康复仪,通过选择性电刺激股四头肌内侧头使肌力增强,可缓解症状及矫治髌骨半脱位。该法用于髌骨软化症的保守治疗,其有效率达 90%(优良率 63%)。对晚期患者则应采用人工髌股关节置换术,治疗优良率达 86.3%。
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