doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.215
　　滴注引流法常用于骨与关节的化脓感染,是慢性骨髓炎清除病灶后的基本方法。自1956年第四军医大学胡蕴玉、陆裕朴等使用该法以来,现已普遍被骨科医生所采用,并治愈大量患者。但管腔堵塞,引流不畅常常发生,从而导致冲洗引流失败,我科自2004年以来,对引流管在创腔内的放置加以改进并治愈53例患者,无1例发生管腔堵塞,效果肯定。
　　方 法
　　常规行病灶清除,创腔内放2根硅胶管或塑料管,将其一端开4～5个侧孔,1根作入水滴入管,直径约3mm,置于高位。1根作出水管,直径大于入水管5～6mm,置于低位,以利引流。將开有侧孔一端的两管在创腔内入水管套入出水管内1～2cm,两管的另一端从创腔旁5cm处健康皮肤上戳口引出,用丝线缝合固定于皮肤上,术后24小时内有较多渗血,可每隔2小时加快滴注半分钟,以免渗血凝固堵塞管腔^[1]。
　　讨 论
　　滴注引流法其优点为切口完全闭合,可防止继发感染,同时避免大量换药而减少医务人员的工作量。其中入水管的液体可依据药敏试验加入敏感抗生素,对细菌的生长具有抑制作用,防止感染的扩散。持续滴入的液体可稀释黏稠的脓液及炎性渗出液并被引出创腔外,从而被广泛采用,但滴注引流装置中常常发生出水管堵塞,导致引流失败。其原因可能有:在置管过程中管道折弯、扭曲,以及管道过软受压;凝血块及黏稠的脓液堵塞出水管口。经我们对置管方法加以改进,入水管套入出水管中,入水管内滴入的液体对出水管具有持续冲洗的作用,从而避免了凝血块及脓液的堵塞。当有堵塞时,加快入水管滴注速度或加压灌注,可冲开堵塞的管腔,使管腔通畅。
　　参考文献
　　1 实用骨科学.北京:人民军医出版社,2003:1119.