胰腺腺鳞癌的诊断与治疗

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胰腺腺鳞癌是一种临床罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤,手术治疗是唯一延长患者生存时间和提高生命质量的可能方法。2013年7月绍兴市人民医院收治1例胰腺腺鳞癌伴肉瘤样改变患者。该患者入院前1年腹部CT检查示胰尾部囊性肿块,无任何临床症状。患者左季肋区饱胀不适,CA19-9为3 630 kU/ L,CA125为645 kU/ L。CT和MRI检查及术中探查见胰尾和脾胃间巨大囊实性肿块,囊性为主,根植于胰尾部,浸润脾胃及周围组织。术后病理学检查诊断为胰腺腺癌伴鳞状上皮分化和肉瘤样改变,胃壁处以浸润性鳞癌为主,脾脏和淋巴结以肉瘤样改变为主伴部分鳞状上皮分化,周围淋巴结转移。虽然手术切除彻底,术后予以注射胸腺肽免疫治疗以及中医药治疗,但是患者术后5个月肿瘤复发,术后8个月因恶病质、恶性贫血死亡。胰腺腺鳞癌患者预后差,及早发现并手术治疗是提高疗效的关键。

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