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目的
探讨神经内镜治疗脑室内肿瘤的手术技术及疗效。
方法回顾性分析2005年7月至2013年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科应用神经内镜治疗的脑室内肿瘤患者的临床资料及手术效果,共15例。侧脑室肿瘤7例,第三脑室肿瘤7例,脑室内多发肿瘤1例。均于导航指引下手术,术后常规随访,并进行Karnofsky评分(KPS)。
结果15例中,单纯神经内镜下活检5例,肿瘤全切除3例,近全切1例;神经内镜结合显微镜全切除肿瘤3例,近全切除3例。合并脑积水10例,其中9例行第三脑室底造瘘术,2例同时行透明隔造瘘术。术后6例行化疗,3例行放射治疗。术后随访2~36个月,平均15.8个月。KPS>80分12例,60~80分2例,0分(死亡)1例。
结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤既可通过活检明确肿瘤的病理学性质,又可根据肿瘤的大小及性质选择单纯神经内镜切除,或神经内镜结合显微镜切除。