经皮腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的新进展

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目的 探讨腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的临床手术应用,解决一般手术穿刺置管法放置位置的引流管在外科急腹症和闭合性腹部损伤中官腔偏小,容易堵塞的问题.方法 对我院2010年-2011年腹腔穿刺引流术在治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的46例患者的治疗进行回顾性的分析,其中应用sedinger 法留置的中心静脉导管做经皮腹腔穿刺引流患者29例(A组),应用微创扩张引流治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的患者17例(B组),对两种方法 进行对比综合分析,寻找手术治疗的共同点和关联性[1-2].结果 腹腔穿刺引流术微创扩张引流套件组管到堵塞率低于应用与中心静脉导管组,差异有统计学意义(P<0.05).46例患者中有3里患者因为病情复杂转为开腹手术,其余43里患者均在腹腔镜下进行诊断和治疗,手术治疗治疗约为45min~150min,手术过程中出血量仅为10~350ml,患者住院7d,均痊愈出院,跟踪回访患者无一例并发症或者死亡.结论 腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中,微创扩张引流套管穿刺置管术的引流效果临床表现良好,并发症几率低,在注意了手术操作技巧及腹腔镜解剖学特点的情况下具有较高的可行性,是临床治疗急腹征和闭合性腹部损伤的有效手术选择方式[3-4].
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