【摘 要】
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目的:观察无创正压通气（NIPPV）联合纤维支气管镜（FB）肺泡灌洗对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选取82例于2017年1月～2019年1月间在我院住院治疗的老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者。根据治疗方法将患者分为观察组（NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗,n=42）与对照组（单独NIPPV治疗,n
【基金项目】
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陕西省卫生和计划生育委员会科研项目（2016D12487）；
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目的:观察无创正压通气（NIPPV）联合纤维支气管镜（FB）肺泡灌洗对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选取82例于2017年1月～2019年1月间在我院住院治疗的老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者。根据治疗方法将患者分为观察组（NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗,n=42）与对照组（单独NIPPV治疗,n=40）。观察两组患者的住院时间及抗菌药静脉滴注时间,并比较治疗前及治疗后两组患者的血气指标[pH值（pH）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）]、肺功能指标[一秒钟用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）]的变化情况。记录两组患者治疗过程中的并发症发生情况。结果:观察组住院时间及抗菌药物静脉滴注时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组pH、PaO2、SaO2明显上升,而PaCO2明显下降（P＜0.05）,且与对照组比较,观察组的pH、PaO2、SaO2明显较高,而PaCO2明显较低（P＜0.05）。治疗后,对照组FEV1、FVC、PEF无明显变化（P＞0.05）,观察组FEV1、FVC、PEF均明显升高且高于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论:NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗对老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者血气指标及肺功能均有较好的改善效果,能明显缩短患者的住院时间及抗菌药静脉滴注时间,且安全性良好。
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