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目的
评估中国老年人营养不良现状及其对日常生活自理能力、健康状况、慢性病和医疗花费的影响。
方法本研究资料来自北京大学2013年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey，CHARLS)数据库，该数据库涵盖了社区中老年居民的基本信息、家庭、健康状况和功能、医疗保健与保险以及工作收入信息。本研究抽取60岁及以上的老年人，最终样本量超过5 900人。根据体质指数、体重减轻和握力下降定义营养不良，采用卡茨ADL指数和Lawton-Brody IADL指数测定日常生活自理能力，利用自我评价健康状况评估老年人的健康状况；运用Ordered Logistic回归分析营养不良对ADL、IADL和健康状况的影响。采用Logistic回归分析营养不良与不同慢性病的相关性。采用OLS回归分析由营养不良导致的健康状况所引起的医疗费用。
结果30%的老年人患营养不良。营养不良与老年人IADL降低显著相关(OR＝0.868，P<0.05)，并且降低老年人健康水平(OR＝0.675，P<0.001)，增加患脑卒中(OR＝1.399，P<0.05)和慢性胃病(OR＝1.241，P<0.001)的概率。营养不良通过降低老年人健康水平与人均年医疗花费上升显著相关(增长了214元，14%，P<0.01)。
结论我国老年人营养不良发生率较高。营养不良导致老年人生活自理能力、健康水平的下降和相关医疗花费增加。常规对老年人进行营养风险筛查和评定，制定科学、个性化的营养支持方案，给予适时、适度的营养支持治疗，能提高患者的健康水平，并有效节约医疗成本。