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中图分类号：R272.22
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-7-0071-02
【摘 要】目的 主要通过实验室诊断，查清该次引发暴发流行人群中的致病病原微生物。方法 采用酶联免疫（对抗体夹心法），严格按照“麻疹、风疹Igm抗体酶联免疫检测试剂盒”说明书进行操作。结果 经实验室血清学试验诊断，确诊16名疑似麻疹患者血清标本中有14名患者血清标本麻疹lgm抗体为阳性。结论 经实验室血清学试验结果显示，明确诊断了该次是由麻疹病毒引起的麻疹暴发流行。
【关键词】麻疹 暴发流行 血清学
2005年2月26日，四川省甘孜州白玉县登龙乡马戈村、邦邦村、康通村，发生一起疑视麻疹暴发流行，首例患者泽仁降村，男，29岁邦邦村村民，于2005年2月26日出现发热，尔后五天左右全身出现红疹斑点，口腔可见柯氏斑点，截止3月14日18时，登龙乡共有疑视麻疹病例44人。经治疗后40人治愈，4人死亡，在此期间，我们采集16名疑视麻疹患者血液，进行实验室麻疹、风疹Igm抗体的检测，为整个扑灭疫情提供科学的诊断依据，实验室血清学试验操作如下：
1 实验室血清学诊断
1.1 实验材料 4℃电冰箱、自动洗板机、酶标仪、血清震荡器、移液器及吸头、一次性手套、麻疹、风疹lgm、抗体酶联免疫检测试剂盒、蒸馏水、84消毒剂。
1.2 标本的收集 用无菌手续常规静脉采血3ml，于一次性试管中，并详细登记注册，与血液一同送实验室。
1.3 标本的处理 实验室收到血清标本后，放37℃培养箱中1小时，使血清自然分出后3000转/分离心，并将血清及编号一同转入洁净试管中，供血清学试验之用。
1.4 试验步骤 将麻疹、风疹lgm抗体试剂盒从冰箱取出放室温10min后设麻疹为A板，风疹为B版，并各固定于板架上，分别在A板B板各孔中加入1：100稀释血清100ul同时设阳性、阴性、空白对照各2孔（严格说明书操作）置37℃水浴箱中2h后，取出甩净各孔中的液体，用专用洗涤液洗板3次，在A板各孔中加入麻疹抗原1滴，B板各孔中加入风疹抗原1滴（除空白对照）后，均放振荡器中振荡lmin放37℃水浴箱2h后，再放4℃电冰箱中过夜，甩净拍干洗板3次，分别在各孔中加入麻疹、风疹酶标记物1滴（除空白对照），振荡1min置37℃水浴箱2h后，甩净拍干洗板3次后，A板各孔中加入麻疹A、B显色剂各一滴，在B板各孔加入风疹A、B显色剂1滴，充分混匀，37℃水浴箱中避光10min后，在A、B板各孔中加入终止液1滴，混匀后用空白对照调零用450nm波长酶标仪比色并读得比色结果，计算OD植。
1.5 结果分析
阳性对照OD值：0.38，阴性对照OD值：0.10，本实验成立。
根据OD值计算公式求得，样品1、11、13、14号，OD值均在0.28-0.34之间，样品OD值均>2.1判断为麻疹1gm抗体阳性，12、15、16号样品OD值均<2.1判为阴性，1-16号样品风疹Igm抗体均为阴性。
2 讨论
2.1 该次麻疹暴发流行共发现病例44人，死亡4人，死亡4人均为马戈村一户独居藏民：尼巴，该家主要以放牧为生，逐水草而居，家中有4儿4女，年龄3-25岁，从未上过学，几乎未进行任何计划免疫接种，在感染麻疹后，受宗教的影响，不愿就医，造成一家4人死亡的悲剧。
2.2 该县登龙乡位于甘孜州北部，距离县城72公里，距离成都1000多公里，全县面积253平方公里，平均海拔3600米，山高沟多、地形复杂、自然条件差、交通不便，没有通讯设备，长期缺医少药。
2.3 该县自然环境恶劣、地广人稀，卫生知识缺乏，健康的卫生行为意识淡薄，缺乏对疾病预防的自我保护意识，对预防接种不理解，患病后以求神拜佛为主，很少主动到卫生所就诊，本次疫情发生了若干天后有关卫生机构才得知，错过了最佳的控制时期，从而给疾病的扩散和蔓延提供了时间和传播的机会，故引起本次的麻疹暴发流行，造成死人事件。
2.4 本次疑似麻疹暴发流行，根据临床特征，首先考虑的是麻疹感染，也不排除风疹感染的可能性，所以在血清学实验中，同时对麻疹与风疹进行检测。
2.5 采样登记记录，如年龄、性别、民族等本文已省略。
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-7-0071-02
【摘 要】目的 主要通过实验室诊断，查清该次引发暴发流行人群中的致病病原微生物。方法 采用酶联免疫（对抗体夹心法），严格按照“麻疹、风疹Igm抗体酶联免疫检测试剂盒”说明书进行操作。结果 经实验室血清学试验诊断，确诊16名疑似麻疹患者血清标本中有14名患者血清标本麻疹lgm抗体为阳性。结论 经实验室血清学试验结果显示，明确诊断了该次是由麻疹病毒引起的麻疹暴发流行。
【关键词】麻疹 暴发流行 血清学
2005年2月26日，四川省甘孜州白玉县登龙乡马戈村、邦邦村、康通村，发生一起疑视麻疹暴发流行，首例患者泽仁降村，男，29岁邦邦村村民，于2005年2月26日出现发热，尔后五天左右全身出现红疹斑点，口腔可见柯氏斑点，截止3月14日18时，登龙乡共有疑视麻疹病例44人。经治疗后40人治愈，4人死亡，在此期间，我们采集16名疑视麻疹患者血液，进行实验室麻疹、风疹Igm抗体的检测，为整个扑灭疫情提供科学的诊断依据，实验室血清学试验操作如下：
1 实验室血清学诊断
1.1 实验材料 4℃电冰箱、自动洗板机、酶标仪、血清震荡器、移液器及吸头、一次性手套、麻疹、风疹lgm、抗体酶联免疫检测试剂盒、蒸馏水、84消毒剂。
1.2 标本的收集 用无菌手续常规静脉采血3ml，于一次性试管中，并详细登记注册，与血液一同送实验室。
1.3 标本的处理 实验室收到血清标本后，放37℃培养箱中1小时，使血清自然分出后3000转/分离心，并将血清及编号一同转入洁净试管中，供血清学试验之用。
1.4 试验步骤 将麻疹、风疹lgm抗体试剂盒从冰箱取出放室温10min后设麻疹为A板，风疹为B版，并各固定于板架上，分别在A板B板各孔中加入1：100稀释血清100ul同时设阳性、阴性、空白对照各2孔（严格说明书操作）置37℃水浴箱中2h后，取出甩净各孔中的液体，用专用洗涤液洗板3次，在A板各孔中加入麻疹抗原1滴，B板各孔中加入风疹抗原1滴（除空白对照）后，均放振荡器中振荡lmin放37℃水浴箱2h后，再放4℃电冰箱中过夜，甩净拍干洗板3次，分别在各孔中加入麻疹、风疹酶标记物1滴（除空白对照），振荡1min置37℃水浴箱2h后，甩净拍干洗板3次后，A板各孔中加入麻疹A、B显色剂各一滴，在B板各孔加入风疹A、B显色剂1滴，充分混匀，37℃水浴箱中避光10min后，在A、B板各孔中加入终止液1滴，混匀后用空白对照调零用450nm波长酶标仪比色并读得比色结果，计算OD植。
1.5 结果分析
阳性对照OD值：0.38，阴性对照OD值：0.10，本实验成立。
根据OD值计算公式求得，样品1、11、13、14号，OD值均在0.28-0.34之间，样品OD值均>2.1判断为麻疹1gm抗体阳性，12、15、16号样品OD值均<2.1判为阴性，1-16号样品风疹Igm抗体均为阴性。
2 讨论
2.1 该次麻疹暴发流行共发现病例44人，死亡4人，死亡4人均为马戈村一户独居藏民：尼巴，该家主要以放牧为生，逐水草而居，家中有4儿4女，年龄3-25岁，从未上过学，几乎未进行任何计划免疫接种，在感染麻疹后，受宗教的影响，不愿就医，造成一家4人死亡的悲剧。
2.2 该县登龙乡位于甘孜州北部，距离县城72公里，距离成都1000多公里，全县面积253平方公里，平均海拔3600米，山高沟多、地形复杂、自然条件差、交通不便，没有通讯设备，长期缺医少药。
2.3 该县自然环境恶劣、地广人稀，卫生知识缺乏，健康的卫生行为意识淡薄，缺乏对疾病预防的自我保护意识，对预防接种不理解，患病后以求神拜佛为主，很少主动到卫生所就诊，本次疫情发生了若干天后有关卫生机构才得知，错过了最佳的控制时期，从而给疾病的扩散和蔓延提供了时间和传播的机会，故引起本次的麻疹暴发流行，造成死人事件。
2.4 本次疑似麻疹暴发流行，根据临床特征，首先考虑的是麻疹感染，也不排除风疹感染的可能性，所以在血清学实验中，同时对麻疹与风疹进行检测。
2.5 采样登记记录，如年龄、性别、民族等本文已省略。