目的 分析新冠肺炎疫情“前-爆发-平战结合”阶段医院医疗费用结构变化,评价疫情期间医疗费用结构调整效果,为提高医院经济效益,控制医疗费用的过快增长提供参考依据.方法 基于2019—2021年上半年医院收入结构数据,采用描述性统计和结构变动度进行分析.结果 2020年上半年较2019年下半年门急诊月平均人次下降29.6％,住院月平均人次下降25.3％(P0.05),住院月平均人次仍较2019年上半年下降15.7％,手术月平均人次增长58.0％,四级手术月平均人次由59.5上升至134.0,微创月平均手术由175.0上升至241.0(P<0.05).2019—2021年上半年门诊收入结构变动度为13.57％,年均门诊收入结构变动度为3.0％.2019—2021年上半年引起门诊费用结构变动较大的项目有药品收入、挂号收入、化验收入、卫生材料收入,累计贡献率87.10％,挂号费和化检收入的增加是推动医院门诊收入增长的主要因素;2019—2021年上半年住院收入结构变动度为11.89％,2019—2021年上半年引起住院费用结构变动较大的项目有药品收入、手术收入、治疗收入、化验收入,累计贡献率81.38％,手术收入和治疗收入的增加是医院住院收入增长的主要因素.结论 新冠肺炎疫情下医院业务量急剧下降,医院应积极开展结构调整,降低药品及卫生材料消耗,提高手术及治疗收入,逐步优化医疗收入结构,提高医院经济效益.