【摘 要】
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目的:气管切开术是重症脑卒中较常进行的手术之一,但在这一人群中进行气管切开术的最佳方法仍有待确定.本研究的目的是系统地回顾和定量地综合所有随机临床试验(rct),比较重
【机 构】
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新泰市人民医院重症医学科 山东新泰 271200
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目的:气管切开术是重症脑卒中较常进行的手术之一,但在这一人群中进行气管切开术的最佳方法仍有待确定.本研究的目的是系统地回顾和定量地综合所有随机临床试验(rct),比较重症脑卒中病人选择性经皮扩张气管吻合术(PDT)和外科气管吻合术(ST)的主要短期和长期结果.方法:计算机检索、TheCochraneLibrary、Pubmed、中国知网、维普、万方数据库(自建库至2020年4月),查找经皮气管切开术对比外科气管切开术,并报告术中术后并发症事件的随机对照试验,同时追溯相关文献的参考文献.提取相应资料,采用RevMan5.3软件进行适当的META分析.结果:本研究共纳入16篇1480例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者(腹腔镜手术505例,开腹手术513例).荟萃分析显示,与ST组相比,PDT组能减少术中血液(SMD=-20.02,95％CI(-23.10,-16.93),P<0.00001),切口愈合时间(SMD=-2.84,95％CI(-3.76,-1.93),P<0.00001),统计学有差异.结论:PDT组治疗重度脑卒中的整体疗效优于ST组.对于严重的卒中,PDT是一个可接受的替代方案.
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