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患者男，55岁。主因“阵发性头晕，右侧肢体麻木、无力半个月，加重伴言语不能4．5h”于2009年8月收入首都医科大学宣武医院。患者人院前半个月反复出现阵发性头晕，右侧肢体麻木无力，伴出汗，无恶心呕吐，无抽搐，症状持续约10min，自行缓解。入院前4．5h患者症状加重，不能自行缓解。急诊查血压140／80mmHg，意识清楚，反应淡漠，不能言语，体检：欠合作，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌张力低，肌力Ⅲ^＋级，右下肢肌力Ⅲ级，检查不能配合，右侧病理征阳性。