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目的:研究局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的应用。方法:收治存在出血风险的肾功能不全患者50例,分为两组。局部枸橼酸抗凝组(RCA组)35例,行血液净化73例次;对照组15例,行无肝素或小剂量肝素血液净化25例次。监测全血活化部分凝血活酶时间(APTT),观察体外循环凝血情况;监测滤器前及滤器后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等。结果:RCA组患者APTT在治疗前后无明显变化,治疗中血液滤器凝血程度比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率比对照组明显降低。体内血游离钙水