蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在脑白质疏松患者中的应用比较

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目的 比较蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)对脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍的筛查能力,并了解LA患者认知功能受损的特点.方法 应用MoCA量表及MMSE量表对56例LA患者及50例对照的认知功能进行测评,比较两组的测试结果,并比较两量表对LA组中VCI患者的诊断能力.结果 LA组的MoCA总评分(20.34士3.00)分明显低于对照组(22.20±2.26)分,差异有统计学意义(t=4.02,P<0.01);其中,LA组的命名、语言、抽象、定向力评分均小于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.92,3.43,4.02,5.35;P<0.01).LA组的MMSE总评分(27.54士1.36)分低于对照组(28.06±1.92)分,差异有统计学意义(t=2.36,P<0.05),其中LA组的定向力及延迟回忆评分低于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.68,2.60;P<0.05).在LA组中,MoCA诊断VCI的敏感度为93.9%、特异度63.6%、假阳性率36.4%、假阴性率9.1%、阳性预测值91.3%、阴性预测值70.0%、诊断符合率84.2%、约登指数0.569;MMSE诊断VCI的上述指标分别为26.7%,90.9%,6.7%,73.3%,92.3%,23.3%,43.4%,0.176.结论 LA患者的认知功能受损表现在命名、语言、抽象、定向力及延迟回忆等方面.MoCA量表在筛查LA患者认知功能方面比MMSE量表更敏感.
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