Ⅱ期结肠癌预后因素临床研究

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目的回顾性分析Ⅱ期结肠癌的临床病理资料,探讨影响Ⅱ期结肠癌预后的危险因素,为该期患者术后应用辅助化疗提供临床参考。方法筛选1996年1月-2001年12月接受根治性手术的Ⅱ期结肠癌患者125例,其中85例接受5-FU为基础的术后辅助化疗,40例仅单独手术治疗。Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归比例风险模型进行多因素分析。结果平均随访时间59个月,5年无病生存率83%。经过单因素和多因素分析确立三个与预后相关的独立性危险因素:T4(RR=4.43;95%CI=1.7~11.8;P=0.003),组织分化程度差(RR=4.43;95%CI=1.6~12.6;P=0.005),术前CEA>5ng/ml(RR=3.91;95%CI=1.4~11.2;P=0.01)。无上述高危因素者5年生存率98%,高危患者5年生存率75%(P=0.003)。结论T4、组织分化程度差、术前CEA>5ng/ml是影响Ⅱ期结肠癌预后的高危因素,对这类患者进行术后辅助化疗可能有助于改善预后。
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