比较⁶⁸Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT与¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在前列腺癌根治术前TNM分期中的诊断效能。

回顾性研究2018年7月至2019年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院67例根治性手术病理确诊前列腺癌的患者，年龄(67.5±6.8)岁，均在术前行⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT与¹⁸F-FDG PET/CT全身显像。将PET/CT结果与手术病理学检查结果进行对比。采用χ²检验对比⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT与¹⁸F-FDG PET/CT行术前TNM分期的诊断效能，2种显像原发灶最大标准摄取值(SUV_max)的比较行Mann-Whitney U检验。另将患者分层为低危、中危、高危进行分层分析。

67例中，低危9例、中危19例、高危39例。对于T分期，88.06%(59/67)的患者⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT显像阳性，67例中位SUV_max为13.80(7.30，22.40)；46.27%(31/67)的患者¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性，67例中位SUV_max为4.00(3.10，5.60)；2种显像检出的前列腺癌原发灶SUV_max差异有统计学意义(U＝62，P<0.05)。分层分析示，⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT对中危患者的检出率高于¹⁸F-FDG PET/CT(17/19与6/19; χ²＝4.920，P<0.05)。67例中，术后病理示N1期10例。⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT和¹⁸F-FDG PET/CT检测阳性区域淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为6/10、87.72%(50/57)、83.58%(56/67)、6/13、92.59%(50/54)和4/10、89.47%(51/57)、82.09%(55/67)、4/10、89.47%(51/57)。⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT共检出M1期患者15例(22.39%，15/67)，¹⁸F-FDG PET/CT共判定9例(13.43%，9/67)，二者对远处转移的检出率差异有统计学意义(χ²＝35.436，P<0.05)。

对于前列腺癌T分期，⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT的检出率在中危患者中优于¹⁸F-FDG PET/CT。N、M分期时，⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT的检出率亦高于¹⁸F-FDG PET/CT。