目的:探讨老年高血压前期患者糖耐量减低与内皮功能及颈动脉粥样硬化的关系。方法:225例患者分为正常对照组(NC组)57例、单纯高血压前期组(PH组)55例、单纯糖耐量异常组(IGT组)55例及高血压前期合并糖耐量异常组(PH+IGT组)58例。高分辨超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及颈动脉内中层厚度(IMT)并进行比较。结果:FMD在PH组、IGT组、PH+IGT组均低于NC组[(8.56±2.54)%、(8.59±2.29)%、(5.91±2.11)%︰(13.28±2.91)%,均P<0.05],且PH+IGT组较PH组、IGT组也明显降低(P<0.05),但PH组与IGT组间差异无统计学意义;IMT在PH组、IGT组、PH+IGT组均高于NC组[(0.79±0.12)mm、(0.77±0.14)mm、(0.98±0.18)mm︰(0.68±0.13)mm,均P<0.05],且PH+IGT组较PH组、IGT组也明显升高(P<0.01),但PH组与IGT组间比较差异无统计学意义。多元逐步回归分析显示,收缩压(SBP)、餐后2h血糖(2hPG)、舒张压(DBP)是影响FMD的独立危险因素(P<0.05);SBP、2hPG是影响IMT的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年高血压前期患者血管内皮功能明显受损,在高血压前期基础上糖耐量减低将进一步使血管内皮功能受损和动脉粥样硬化加剧。