目的探讨急性颅脑损伤CT、MRI诊断和鉴别诊断规律,最优化的为临床服务。方法回顾性分析58例急性颅脑损伤的临床资料和CT、MRI影像学表现。结果 CT、MRI表现典型者诊断不难,表现不典型者应注意鉴别。且CT扫描对急性颅脑损伤患者有检查速度快、应用广泛、无明显禁忌证的优点,非常适合初始评估的诊断,但其对发现非出血性病变的敏感性非常低;而MRI扫描可发现出血性和非出血性病变,但检查时间长、对患者的运动敏感。结论急性颅脑损伤的CT、MRI影像诊断应结合临床,熟知CT、MRI的断层解剖,正确掌握血肿中血红蛋白的演变过程,减少不必要的误诊。CT扫描为急性颅脑损伤初始评估的首选检查方法,最优化的检查方法是针对损伤程度不同患者的临床症状和其神经状态的稳定性来采用适当CT、MRI的组合检查方法,准确区分不同类型的颅脑损伤,为临床治疗提供充分有力的证据。