论文部分内容阅读
目的通过观察分析前路颈椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）术后随访患者的影像学资料，探讨邻近节段病变的发生时间和发生率。方法分析2008年以来本科收治的94例施行 ACDF 手术并获得完整随访的患者，其中男性51例，女性43例；年龄28～70岁，平均50.5岁。融合节段：单节段42例，上节段30例，三节段22例。术前均常规行颈椎正、侧位 X 线、MRI 检查。术后评定患者神经功能恢复情况，根据 Kellgren 分级标准对临近节段颈椎间盘退变情况进行 X 线评价。结果94例患者随访时间12～45个月，平均随访时间为29.1月。术后患者神经功能改善明显，JOA 评分较术前提高5.8，改善率为64.3%，有效率为100%。临近节段颈椎间盘退变情况的 X 线评估显示，有19例发生临近节段的退变，其中12例有轻度退变表现，7例出现较严重退变表现，邻近节段退变发生率为20.2%。退变发生时间为术后5～40个月，平均为18.7±4.79个月。结论 ACDF 治疗颈椎间盘退行性疾病有良好的疗效，术后邻近节段发生退变时间为18.7±4.79月，随访29.1个月邻近节段退变发生率为20.2%。