护创膜在兔微粒皮移植术中的作用研究

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目的了解猪腹膜制作的生物护创膜覆盖微粒皮移植创面的效果。方法将20只新西兰兔按照随机数字表法分为10对,每对2只兔同时于背部左右侧对称部位分别切取1块圆形全厚皮片(直径为5cm),由此形成2个全层皮肤缺损创面,取1只兔2块全厚皮片中1块的1/5剪成0.2~0.5mm皮粒,均匀播撒于自身2个全层皮肤缺损创面(微粒皮面积:创面面积=1:10)。随后将每只免的2个创面按照随机数字表法分为实验组和对照组,分别覆盖由猪腹膜制成的生物护创膜及成对兔中,另1只兔剩余的1块异体皮。术后1~4周观察创面大体情况;术后3、4周计算创面愈合率;记录创嘶愈合时间。术后1~4周取覆盖物及创面组织行组织学观察。对数据进行配对,检验结果术后1周实验组生物护创膜与移植床贴附紧密,尤明显炎症反应;对照组异体皮成活良好。术后2周2组创面覆盖物均与创面贴附紧密,但较术后1周下燥、颜色加深。术后3周2组部分覆盖物干枯分离,其下创面愈合;术后4周2组创面基本愈合,外观无明显差异。实验组与对照组术后3剧创面愈合书分别为(92.8±6.2)%和(91.3±7.3)%,术后4周创面愈合率分别为(98.1±2.3)%和(97.0±4.6)%,组问比较差异均无统计学意义(t值分别为O.54、O.38,P值均大于0.05)。实验组与对照组创面愈合时间分别为(25.0±3.9)、(24.8±2.3)d,组问比较差异兀统计学意义(t=0.82,P〉0.05)。组织学观察显示,术后1、2周2组创面均见炎性细胞浸润及血管增生,微粒皮成活许扩增。术后3、4周2组覆盖物均逐步退变坏死、分离,其下盯见表皮细胞覆盖全部创面。结论乍物护创膜覆盖微粒皮移植创面,能够保护自体皮粒成活并逐步扩展修复创面,其效果与异体皮相当,是一种可供临床选用的新型生物材料。

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