【摘 要】
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目的 明确重症监护病房(ICU)肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布和耐药性,指导临床合理用药.方法 对ICU发生VAP的96例肿瘤患者的下呼吸道分泌物,进行细菌培养和药物
【机 构】
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河南省肿瘤医院ICU,郑州市,450008
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目的 明确重症监护病房(ICU)肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布和耐药性,指导临床合理用药.方法 对ICU发生VAP的96例肿瘤患者的下呼吸道分泌物,进行细菌培养和药物敏感性测定.结果 从96例VAP肿瘤患者下呼吸道分泌物标本中分离出172株病原菌,革兰阴性茵(G->菌)占67.4%,主要是铜绿假单胞菌(30.2%)、鲍曼不动杆茵(12.8%)和大肠埃希氏茵(11.1%),革兰阳性茵(G+茵)占24.4%,主要是金黄色葡萄球菌(12.2%)和表皮葡萄球茵(7.6%),真菌占8.2%;混合感染者88例占91.7%;大多数C->茵表现为多重耐药,大多数G+茵仅对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感.结论 G->茵是ICU肿瘤患者发生VAP的主要致病茵,耐药现象严重;G+茵绝大多数是耐甲氧西林菌株,对多数抗茵药物耐药;患者多为混合性感染.临床医生应根据细菌学培养和药敏结果,合理选择抗茵药物,对预防和减少VAP的发生、减少细菌耐药具有重要意义.
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