不同浓度左旋布比卡因腰麻与老年混合痔患者术后深静脉血栓形成的关系

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目的:通过观察不同浓度的左旋布比卡因对腰麻下行混合痔外剥内扎术的老年患者的血液流变学影响,比较两种浓度下深静脉血栓形成的相关机体内环境指标变化,选出能够更好预防老年患者深静脉血栓的腰麻药物浓度,对混合痔围手术期老年患者深静脉血栓形成的防治提供参考.方法:选择肛肠科100例择期在腰麻下拟行混合痔外剥内扎术的患者,随机分成观察组和对照组各50例,观察组蛛网膜下腔穿刺成功后,给0.125%左旋布比卡因2.5mg+5ug舒芬太尼,对照组蛛网膜下腔穿刺成功后,给0.75%左旋布比卡因2.5mg+5ug舒芬太尼.比较两组患者术后24h血浆D-二聚体浓度以及下肢深静脉血栓发生率、感觉阻滞评定、下肢运动阻滞起效时间、恢复时间、麻醉48小时内不良反应发生情况.结果:对于老年混合痔手术患者而言,采用浓度为0.125%的左旋布比卡因比浓度为0.75%的左旋布比卡因进行腰麻,不仅能够维持良好的麻醉效果,而且具有更良好的安全性,能够减少对患者血流情况的影响,减少深静脉血栓的形成,减少术中出血量,降低不良反应发生率,适用于老年手术患者麻醉的特点,值得临床广泛应用以及推广.
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