目的 探讨超声引导门静脉联合肝动脉注射无水酒精(PEI)对门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果.方法原发性肝癌(HCC)合并PVTT 34例,其中行单纯门静脉穿刺PEI治疗PVTT 19例(A组),行门静脉、肝动脉联合PEI治疗PVTT 15例(B组). 全部病例同时行肝内肿瘤结节PEI治疗. 随访1～3年,统计A、B两组治疗后PVTT消失缩小率、甲胎蛋白(AFP)下降率与1～3年生存率.结果 B组的癌栓消失、停止发展率以及总有效率分别为 53.3%、33.3% 与 86.6%,与A组(分别为 36.8%、36.8% 与 73.6%)比较差异无显著性意义(P>0.05). 34例PVTT中AFP升高28例,经超声引导治疗后, 89.2%(25/28)AFP呈不同程度的下降,B组AFP降为正常者高达 75.0%(9/12),明显高于A组的 37.5%(6/16)(P<0.05). B组1、2、3年生存率分别为 86.7%(13/15) 、69.2%(9/13) 与 44.4%(4/9),均明显高于A组的 32.6%(11/19) 、27.3%(3/11)与0(均P<0.05).结论本研究表明采用超声引导门静脉与局部肝动脉PEI治疗PVTT有一定疗效,且1～3年生存率优于单纯门静脉穿刺PEI治疗PVTT,值得临床进一步探讨。