目的抽取哨点企业进行职业卫生调查,了解天津市职业卫生现状,提出职业卫生管理对策。方法 2013-2015年每年采取分层抽样的方法抽取100家企业为研究对象,对其职业病危害因素监测和职业卫生管理情况进行调查。结果 2013-2015年抽取的哨点企业中接触危害的员工有101 685人,占总人数的73.25%。哨点企业主要存在职业病危害因素包括噪声、矽尘、电焊烟尘、苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、硫化氢。矽尘的超标率最高(在32.89~40.39%之间),其次是电焊烟尘(在13.38%~18.18%之间)。不同年份各危害因素的超标率差异有统计学意义(P<0.05)。大型企业职业卫生管理落实率最高(在64.26%~95.24%之间),其次是中型企业(41.42%~85.21%),小型企业最差(在18.00%~59.55%)。大、中、小型企业中各项职业卫生制度的落实率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论矽尘、噪声、高温、电焊烟尘、甲苯、二甲苯是应加强监控的重点职业病危害因素,矽尘超标最为严重。小型企业职业卫生制度落实情况较差。