【摘 要】
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目的:评价体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）治疗早中期距骨骨软骨损伤（osteochondral lesion of the talus, OLT）的临床疗效。方法:将60例符合要求的HeppleⅠ期至Ⅲ期OLT患者随机分为常规组和冲击波组，每组30例。入组后2组患者均采用针刺、超声波治疗、踝周肌力训练、口服双氯芬酸钠肠溶片及限制患肢负
【基金项目】
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成都中医药大学科技发展基金项目（YYZX20180017）；
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目的:评价体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）治疗早中期距骨骨软骨损伤（osteochondral lesion of the talus, OLT）的临床疗效。方法:将60例符合要求的HeppleⅠ期至Ⅲ期OLT患者随机分为常规组和冲击波组，每组30例。入组后2组患者均采用针刺、超声波治疗、踝周肌力训练、口服双氯芬酸钠肠溶片及限制患肢负重等常规疗法治疗，冲击波组在此基础上辅以ESWT治疗，2组均治疗5周。比较2组患者治疗前及治疗结束后2个月的踝关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、美国足与踝关节协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足评分及病灶体积。结果:治疗前2组患者的踝关节疼痛VAS评分、AOFAS踝与后足评分及病灶体积比较，组间差异均无统计学意义（Z=0.139,P=0.709;Z=0.351,P=0.554;Z=0.184,P=0.668）。治疗结束后2个月，2组患者的踝关节疼痛VAS评分均较治疗前降低[（5,2）分，（5,2）分，Z=-2.828,P=0.005;（5,2）分，（3,1）分，Z=-4.902,P=0.000],AOFAS踝与后足评分均较治疗前提高[（69.50,11.75）分，（72.00,11.25）分，Z=-4.450,P=0.000;（68.50,11.50）分，（78.50,13.75）分，Z=-4.793,P=0.000];冲击波组治疗结束后2个月的病灶体积较治疗前减小[（1.77,0.76）cm~3,（1.27,0.71）cm~3,Z=-4.783,P=0.000],常规组治疗前后病灶体积的差异无统计学意义[（1.74,0.77）cm~3,（1.79,0.54）cm~3,Z=-0.160,P=0.873]。冲击波组治疗结束后2个月的踝关节疼痛VAS评分低于常规组（Z=37.890,P=0.000）,AOFAS踝与后足评分高于常规组（Z=3.944,P=0.047）,病灶体积小于常规组（Z=15.134,P=0.000）。结论:采用ESWT治疗早中期OLT,有助于缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、控制病灶进展。
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