【摘 要】
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Pilon 骨折一直是骨科医生比较难于处理的一类骨折.法国医生 Destot于1911年首次提出Pilon骨折的概念,该骨折多为高能量损伤造成的胫骨远端涉及关节面的粉碎骨折,近年来统计
【机 构】
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河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州,061001
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Pilon 骨折一直是骨科医生比较难于处理的一类骨折.法国医生 Destot于1911年首次提出Pilon骨折的概念,该骨折多为高能量损伤造成的胫骨远端涉及关节面的粉碎骨折,近年来统计表明 Pilon 骨折占胫骨骨折总数的7％-10％[1].Pilon 骨折大部分会造成胫骨远端关节面的塌陷、移位,往往需要切开复位内固定手术治疗.因胫骨前内侧面几乎全部位于皮下,骨折移位,皮肤损伤,进行性肿胀、张力性水疱以及皮肤坏死均可能导致骨折变成开放性骨折.目前对于手术时机的选择争论较多,除非确定软组织损伤程度轻,肢体肿胀轻,一般应于 7-10 天后进行手术治疗.急诊行跟骨牵引术或外固定架临时固定术,避免骨折端进一步压迫皮肤软组织是目前公认的 Pilon 骨折早期处理原则[2].但是跟骨牵引影响患肢活动,患者的日常生活护理不方便.外固定架临时固定费用高昂,需在手术完成操作,增加一次手术费用.基于临床需求,笔者自制的反向牵引固定架(专利号:ZL201720438907.5)将骨牵引与外固定架相相结合,既可以持续牵引,还能起到临时固定作用,方便患者离床检查、转运等活动.
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