关键词 一氧化碳中毒 急救 护理
　　
　　煤气中毒又称一氧化碳中毒。煤或任何含碳的物质在燃烧不完全时，都会产生一氧化碳气体。一氧化碳气体无色、无味，对呼吸道无刺激性。人在不知不觉中吸入一氧化碳气体后，与血中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去了携带氧的能力，造成机体缺氧，从而出现各种中毒症状。
　　
　　资料与方法
　　2009年1月～2010年1月收治一氧化碳中毒患者62例，年龄18～70岁，经过及时有效的治疗，全部患者痊愈出院后至今没有因复发而再次入院。
　　临床表现：迅速有效地判断煤气中毒的程度，有助于及时救治，其症状表现一般可分为轻、中、重度。①轻度中毒：有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、心悸，吸入新鲜空气后症状能迅速缓解。②中度中毒：患者的呼吸及脉搏增快，烦躁不安、步态不稳、颜面潮、口唇呈樱桃红色、嗜睡状态、瞳孔光发应迟钝，吸氧后意识可恢復不留后遗症。③重度中毒：患者呈现昏迷，常并发脑水肿、心肌损害、心律紊乱、惊厥、皮肤黏膜苍白或青紫，可留有不同程度的神经精神障碍后遗症，严重者可致死。
　　急救处理：①迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，保持安静，密切观察患者意识情况。②保持呼吸道通畅，确保氧气顺利输入。对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。对呼吸微弱者立即口对口人工呼吸。③头部置冰袋以减轻脑水肿。④迅速给以高压氧治疗。⑤观察病人变化，对轻度中毒者经数小时的通风即可恢复。对中、重度中毒者要严密监测中毒者的神志、生命体征、心率等病情变化。⑥根据医嘱使用药物治疗，观察药物的疗效及不良反应，预防并发症的发生。
　　
　　讨 论
　　一般人常在无意中发生一氧化碳中毒而自己不知道，常因中毒太深无法挽救^［1］。因此予以重视加强预防煤气中毒的宣传。厂矿、企业认真执行安全操作规程，注意劳动保护，经常监测一氧化碳浓度。生活用煤要安装烟囱保持通畅，严密防止漏烟。防止在积蓄一氧化碳气体的场所逗留，以免发生一氧化碳中毒。
　　
　　参考文献
　　1 王超,邵长周.抢救36例一氧化碳的临床分析.中国临床康复,2003,25（4）:35.