【摘 要】
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目的 探讨不能手术的局部晚期非小细胞肺癌放射治疗靶区包括和不包括淋巴结引流区对疗效的影响.方法 55例非小细胞肺癌患者被前瞻性随机分组为选择性淋巴结引流区照射组(ENI)和不包括选择性淋巴引流区照射组(non-ENI),患者均在2～4周期诱导化疗后行根治性放射治疗.结果 ENI组和non-ENI组GTV平均照射剂量分别为58.2 Gy和为65.8 Gy(P＜0.05),有效率分别是45.8%和74
【机 构】
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430023,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心,湖北省十堰市人民医院肿瘤中心,浙江省瑞安市人民医院放疗科,430023,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心,430023,
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目的 探讨不能手术的局部晚期非小细胞肺癌放射治疗靶区包括和不包括淋巴结引流区对疗效的影响.方法 55例非小细胞肺癌患者被前瞻性随机分组为选择性淋巴结引流区照射组(ENI)和不包括选择性淋巴引流区照射组(non-ENI),患者均在2～4周期诱导化疗后行根治性放射治疗.结果 ENI组和non-ENI组GTV平均照射剂量分别为58.2 Gy和为65.8 Gy(P＜0.05),有效率分别是45.8%和74.0%(P＜0.05),CTV以外区域淋巴结复发(ENF)发生率分别为4.2%和11.1%(P＞0.05).Kaplan-Meier分析结果表明,两组中位局部无进展时间为11和15个月,1年局部失败率为51.9%和24.5%(P＜0.05);总体中位生存期分别为13.0和15.0个月(P=0.084),1年生存率分别为55.7%和72.5%,2年生存率分别为0%和19.9%.两组治疗相关并发症的发生率差异无统计学意义.结论 不能手术的局部晚期非小细胞肺癌,根治性放疗不作选择性淋巴引流区照射,可以提高原发灶和肿大淋巴结的照射剂量,提高局部控制率,延长患者的无进展生存期和总体生存期,并且没有增加治疗相关性并发症。
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