论文部分内容阅读
目的
探讨单次连续性血液滤过、血液透析滤过对血管内皮功能的影响。
方法CVVH组：20例多器官功能障碍综合征患者行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗12h；HDF组：20例终末期肾衰维持性血液透析患者均行血液透析滤过治疗4h；对照组：健康体检者10例。治疗组分别于治疗的前后采静脉血5ml，健康体检者清晨空腹抽取静脉血5ml，ELASA法检测血清中sVCAM-1、sICAM-1、vWF、MMP-9水平。
结果CVVH组、HDF患者治疗前后sVCAM-1、sICAM-1、vWF、MMP-9较对照组明显升高(P<0.05)，CVVH组治疗后血清sICAM-1、sVCAM-1浓度较治疗前显著下降(P<0.05)，而血清vWF、MMP-9浓度在治疗前后无显著变化(P>0.05)。HDF治疗前后血清sVCAM-1、sICAM-1、vWF、MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。
结论MODS及维持性血液透析患者均存在血管内皮损伤，CVVH治疗能减少MODS患者体内的部分血管内皮损伤因子，可能对血管内皮功能有保护作用。单次HDF治疗对血管内皮损伤因子无显著清除作用，因此HDF治疗可能并非通过上述内皮损伤因子的清除保护血管内皮功能。